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什么是肝虚?

发布: 2008-10-03 10:32 |  作者: 阿邈 |   来源: 本站原创 |  查看: 607次

肝虚分肝阴虚和肝血虚


        肝阴虚证是指由于肝之阴液亏损,肝阴不能制约肝阳,而使虚热内扰所致.机理:多由情致不遂,气郁化火,或长期温热病,或肾阴不足所至.表现:头晕眼花,两目干涩,面部烘热,或颧红,口干咽燥,五心烦热,或胁肋隐隐作痛,或见手足蠕动.
        肝血虚证是由于肝血不足,所系组织器官失养所表现的症候.机理:多因脾胃虚弱,营养不足,或因失血,久病,营血亏虚所致.表现:头晕目眩,面白无华,指甲无光泽,视物模糊或夜盲,或见肢体麻木,关节曲伸不利,手足震颤,或见妇女月经量少,色淡,甚则闭经.

       肝,阴中之阳脏,魂之处,血之藏,筋之主,其为风木之脏,主疏泄而藏血。疏泄指肝对于全身的气机、血液、水道、津液等方面具有疏通、畅达、宣泄的功能和特性。以保持肝本身功能和其他脏腑功能活动的重要条件。肝藏血,指肝具贮藏血液,调节血量的生理功能,即“肝主血海”也。二者是相辅相成、相互影响的,肝疏泄正常、气机调畅、血运畅达、藏血才能保障;反之也只有肝的藏血功能正常,肝血充足,肝木得养,其疏泄始能正常发挥,故前人有“肝体阴而用阳”之说。肝之藏血,其体为阴,是疏泄功能的物质基础,也是肝本身乃至其他脏腑功能活动正常进行的物质基础。朱丹溪有云:阳常有余,阴常不足,气常有余,血常不足。何况阳主动,阴主静,人体常居阳动状态之中,精血、阴气最易耗散。故此示人保护阴精,强调养阴在养生、治疗上的重要性。具体对肝脏而言,肝常行疏泄功能,居阳动状态,肝体精血则易耗散而常虚。
“血液运行上下全赖乎肝,肝阴虚证则不能滋养血脉”。阴血是构成人体生命活动的重要物质,在生理状态下,又是互相影响,互为因果。肝阴虚证,营阴亏损,血脉不充,以致血液运行不畅而瘀滞。又因瘀血阻滞,妨碍阴精的化生,可加重瘀血,导致血液粘度增高,血流缓慢,微循环障碍而出现微观血瘀证。
调理方法多以养肝为主,
“逍遥散”:为疏肝理脾常用方剂,方中仍以柴胡为君,顺其条达之性以疏肝解郁,当归、杭芍、白术、云苓以养血柔肝健脾。
“柴胡疏肝散”:以疏肝理气、和血止痛见长,亦在柴胡、香附等疏肝理气药中佐以杭芍养血柔肝,以免耗伤肝体。吐血多为火胜所致,明代缪希壅在《先醒斋医学方笔记·吐血》中明确提出治吐血三要法:“宜补肝不宜伐肝,经云:‘五脏者,藏精气而不泻’者也,肝为将军之官,主藏血,吐血者,肝失其职也,养肝则肝气平,而血有所归,伐之则肝虚不能藏血,血愈不止矣”。
“一贯煎”: 本方乃于滋养肝肾药中,少加疏肝利气之川楝子组成,以使肝体得养,气机条达。

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